小柴胡原方加減治百病
2025年01月24日 00:49
小柴胡原方(柴胡、黃芩、半夏、生姜、人參、甘草、大棗)可以根據(jù)不同病癥進行加減。
例如,感冒頭痛項強、惡心嘔吐、惡寒發(fā)熱或只發(fā)熱不惡寒、脈浮且弦、薄白苔等,原方加桂枝、葛根;產(chǎn)后發(fā)熱,辨證為肝陽素旺、邪熱入血室,原方加當歸、益母草;咳嗽吐黃痰、胸脅苦滿、大便秘結(jié)、脈弦滑數(shù),原方加全瓜蔞、貝母;腹瀉久不愈,胸脅苦滿、默默不欲飲食、大便殊臭、肛門灼熱、脈象弦數(shù),原方加苡仁、白芍等;胃脘脹痛、兩脅不適、惡心嘔吐、小便黃熱、大便秘結(jié)、脈弦有力,原方加川楝子、白芍等;肝硬化腹水,胸脅脹滿、小便黃少、面色暗黃、腹大如鼓、脈弦滑數(shù)、舌黃苔膩,原方加車前子、白術(shù)、澤瀉等;精神分裂癥,胸脅苦滿、夜睡囈語、時發(fā)驚恐不安、脈弦有力、舌苔厚膩微黃,原方加龍骨、牡蠣、生大黃(后下)、棗仁等。
合方加減方面,如少陽與少陰合病,腎水虧乏,視力低下,頭昏眼花,脈弦細數(shù),舌微紅絳,小柴胡湯原方合六味地黃湯加石斛、杞子;少陽與陽明合病,濕熱內(nèi)蘊,身目黃染,胸脅苦滿等,原方合茵陳蒿湯;少陽病兼胃虛痰阻,噫氣不除,原方合旋覆代赭湯;少陽病兼肝脾不和,突出胸脅苦滿,經(jīng)血失調(diào),腹內(nèi)痛等,原方合當歸芍藥散;少陽病兼脾虛濕郁,胸脅滿伴脘腹脹且泄瀉,原方加平胃散;少陽病兼胸痹證,突出胸脅苦滿兼胸背痛,喘息短氣等,原方合瓜蔞薤白白酒湯;少陽病兼厥陰病(膽肝二經(jīng)同病),突出肝郁氣滯,腹痛,泄利后重,四肢厥逆,小便不利者,原方合四逆散。
此外,小柴胡湯還有多種加減方,如柴胡加龍骨牡蠣湯、小柴胡加梔子湯等。柴胡加龍骨牡蠣湯由小柴胡湯減去甘草,加上龍骨、牡蠣、桂枝、茯苓、鉛丹、大黃組成,可通陽瀉熱、重鎮(zhèn)安神,用于胸部脹滿、煩躁、小便不利等。小柴胡加梔子湯在小柴胡原方基礎(chǔ)上加梔子,可和解少陽、清利風熱,治療身體時而惡寒時而發(fā)熱、身體發(fā)黃的癥狀。
在使用小柴胡加減方時,需要有專業(yè)醫(yī)生辨證論治,不可盲目加減使用。
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